El tiempo de recuperación tras la cirugía de luxación o dislocación acostumbra a se re de 1 a 2 meses. |
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Fase 3 de la recuperación tras una cirugía de luxación o dislocación de hombro. La musculatura.
Una vez mejorada la movilidad de la articulación del hombro donde se ha realizado la cirugía se recomienda una pauta de recuperación de musculación del hombro.
Esta es la fase más larga ya que la pérdida muscular tras una cirugía es rápida y la recuperación muscular es lenta.
Es recomendable un programa específico y sobretodo una constancia para que los resultados sean eficaces.
Con la mejora de la musculatura del hombro se recomienda la mejora de la propiocepción del mismo.
En los siguientes videos se pueden ver pautas y tipos de ejercicios que pueden ayudar a la recuperación del hombro que se la realizado un tratamiento mediante cirugía.
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Fase 4 de la recuperación tras una cirugía de luxación o dislocación de hombro. Regreso deportivo.
Para un correcto regreso deportivo es necesario tener una gran musculatura y una gran propiocepción para evitar nuevas lesiones o luxacion de hombro.
Para un correcto regreso deportivo es necesario tener una gran musculatura y una gran propiocepción para evitar nuevas lesiones o luxacion de hombro.
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El quiste parameniscal es una causa de dolor en la rodilla. Aparece asociado habitualmente a una rotura meniscal. El tratamiento mediante una artroscopia permite una correcta recuperación.
Existen varias causas de dolor en la rodilla, lo que se conoce como gonalgia.
Una de las causas más frecuente sobretodo en personas de menos de 65 años es la rotura meniscal.
La rotura de una parte de los meniscos se puede producir tras una mal gesto o una rotación de la rodilla.
La rotura del menisco interno es la más frecuentes sobretodo el cuerno posterior del menisco interno.
En ocasiones la rotura meniscal se puede asociar a lo que se conoce como un quiste parameniscal. Se trata de una pequeña bolsa de liquido que sale de la articulación a través del menisco.
¿Qué es el quiste meniscal o quiste parameniscal?
Existen varios tipos de rotura meniscales, las roturas horizontales que llegan a la parte de la cápsula, puede producir lo que se conocen como quiste parameniscal.
La rotura meniscal crea un agujero que comunica la articulación con la parte externa y en ocasiones se produce una fuga de líquido a través de la rotura.
El quiste parameniscal es una bolsa de liquido articular producido por una salida de liquido a través de la rotura meniscal y que ocasiona dolor en la rodilla.
Síntomas del quiste parameniscal.
El quiste parameniscal produce un dolor en la zona interna o externa de la rodilla sobre la zona de la interlinea articular.
En ocasiones se puede apreciar un pequeño bulto o tumoración en la zona. Es el quiste parameniscal
Diagnóstico del quiste parameniscal
El diagnóstico del quiste parameniscal se realiza por la clínica y el tipo de dolor que explica la persona.
Es frecuente que se presente un dolor en la zona interna o externa de la rodilla. En muchas ocasiones este dolor se asocia. una tumoración en la rodilla que es el propio quiste.
Se confirma el diagnóstico mediante una resonancia magnética que es la principal prueba diagnóstica
En la resonancia se puede apreciar el quiste y las posibles lesiones asociadas a este quiste como una rotura menisical o una degeneración condral.
Una de las causas más frecuente sobretodo en personas de menos de 65 años es la rotura meniscal.
La rotura de una parte de los meniscos se puede producir tras una mal gesto o una rotación de la rodilla.
La rotura del menisco interno es la más frecuentes sobretodo el cuerno posterior del menisco interno.
En ocasiones la rotura meniscal se puede asociar a lo que se conoce como un quiste parameniscal. Se trata de una pequeña bolsa de liquido que sale de la articulación a través del menisco.
¿Qué es el quiste meniscal o quiste parameniscal?
Existen varios tipos de rotura meniscales, las roturas horizontales que llegan a la parte de la cápsula, puede producir lo que se conocen como quiste parameniscal.
La rotura meniscal crea un agujero que comunica la articulación con la parte externa y en ocasiones se produce una fuga de líquido a través de la rotura.
El quiste parameniscal es una bolsa de liquido articular producido por una salida de liquido a través de la rotura meniscal y que ocasiona dolor en la rodilla.
Síntomas del quiste parameniscal.
El quiste parameniscal produce un dolor en la zona interna o externa de la rodilla sobre la zona de la interlinea articular.
En ocasiones se puede apreciar un pequeño bulto o tumoración en la zona. Es el quiste parameniscal
Diagnóstico del quiste parameniscal
El diagnóstico del quiste parameniscal se realiza por la clínica y el tipo de dolor que explica la persona.
Es frecuente que se presente un dolor en la zona interna o externa de la rodilla. En muchas ocasiones este dolor se asocia. una tumoración en la rodilla que es el propio quiste.
Se confirma el diagnóstico mediante una resonancia magnética que es la principal prueba diagnóstica
En la resonancia se puede apreciar el quiste y las posibles lesiones asociadas a este quiste como una rotura menisical o una degeneración condral.
Quiste parameniscal con rotura meniscal asociada
Tratamiento del quiste parameniscal
Existen varios tratamientos para el quiste parameniscal.
La rehabilitación y la fisioterapia pueden ayudar mucho en el tratamiento del dolor. En muchas ocasiones el quiste desaparece por la reabsorción del líquido que hay dentro.
Es recomendable siempre empezar por un tratamiento conservador y ver si el quiste mejora.
En otras ocasiones si el quiste no desaparece y el dolor persiste e impide realizar las actividades habituales.
Se puede plantear una infiltración en la rodilla y una punción del quiste para meniscal para vaciar el contenido del mismo.
En los casos que tras los tratamientos previos para el quiste parameniscal no se consigue una mejora del dolor, se plantea una tratamiento quirúrgico.
Se recomienda realizar un tratamiento mediante una artroscopia de rodilla para realizar una reparación de la rotura meniscal y si el quiste es muy grande un exéresis del mismo.
El tiempo de recuperación es similar a la artroscopia de rodilla. Se recomienda realizar la misma pauta de recuperación.
Existen varios tratamientos para el quiste parameniscal.
La rehabilitación y la fisioterapia pueden ayudar mucho en el tratamiento del dolor. En muchas ocasiones el quiste desaparece por la reabsorción del líquido que hay dentro.
Es recomendable siempre empezar por un tratamiento conservador y ver si el quiste mejora.
En otras ocasiones si el quiste no desaparece y el dolor persiste e impide realizar las actividades habituales.
Se puede plantear una infiltración en la rodilla y una punción del quiste para meniscal para vaciar el contenido del mismo.
En los casos que tras los tratamientos previos para el quiste parameniscal no se consigue una mejora del dolor, se plantea una tratamiento quirúrgico.
Se recomienda realizar un tratamiento mediante una artroscopia de rodilla para realizar una reparación de la rotura meniscal y si el quiste es muy grande un exéresis del mismo.
El tiempo de recuperación es similar a la artroscopia de rodilla. Se recomienda realizar la misma pauta de recuperación.
 quiste parameniscal interno |  Tratamiento de quiste parameniscal interno |
La rotura tendinosa del supraespinoso o manguito rotador es una causa de dolor en el hombro. El tratamiento mediante fisioterapia o con cirugía puede ayudar a la correcta recuperación.
Existen muchas causas de dolor en el hombro.
La bursitis subacromial o la tendinopatía del manguito es una de las causas más frecuentes de dolor en el hombro en personas de menos de 60 años.
La rotura del manguito rotador es una causa de dolor e impotencia funcional del hombro tanto en personas mayores como en jóvenes.
Es frecuente que la rotura se presente después de un traumatismo o tras un mal gesto o mal movimento del hombro
La rotura del manguito rotador se puede presentar de forma aguda tras una caída de alta energía o en muchas ocasiones puede ocurrir de forma progresiva.
Primero se produce una tendinitis del manguito, después una rotura parcial del manguito y por último una rotura completa del tendón.
¿Qué es la rotura del supraespinoso o manguito rotador?
El manguito rotador es una estructura tendinosa formada por varios tendones que envuelven la cabeza del húmero y permiten la movilidad rotacional del hombro.
El principal tendón y el más débil es el tendón supraespinoso.
Los otros tendones son el tendón subescapular y el tendón infraespinoso que forman una unidad lo que se conoce como manguito rotador.
Las roturas del manguito rotador se producen habitualmente en el tendón supraespinoso por una desgarro traumático o por una tendinitis progresiva.
Estas roturas pueden ser parciales o pueden ser completas
Existen dos tipos de roturas parciales del manguito.
La rotura parcial articular, la rotura se localiza en la zona articular del hombro. Son las más frecuentes
La rotura parcial bursal, la rotura se presenta en zona subacromial o de la bursa.
La rotura completa del tendon supraespinoso es cuando se produce una discontinuidad del mismo.
Diagnóstico de la rotural supraespinoso o manguito rotador
El diagnóstico de la rotura completa del tendón del supraespinoso es inicialmente clínica y con pruebas de imagen.
La persona que presenta una rotura del supraespinoso o manguito rotador, presenta dolor en el hombro sobretodo con las movilizaciones y muchas veces dolor por la noche.
Este dolor no mejora con el tiempo y acostumbra a limitar, sobretodo en actividades deportivas o laborales.
Si la rotura del manguito ha sido aguda normalmente se acompaña de una limitación o pérdida de movimento del hombro.
El principal diagnóstico de la rotura del supraespinoso o manguito rotador es mediante una resonancia magnética de hombro.
La resonancia nos muestra la rotura del tendón, también nos da información sobre el gap o espacio de la rotura así como si existe atrofia o pérdida de musculatura.
También tenemos información sobre si existen otros tendones afectados como el tendón subescapular o el tendón infraespinoso.
La ecografía es otra prueba diagnóstico que en buenas manos permite una muy buena visualización del tendón y de la rotura del suprespinoso.
La bursitis subacromial o la tendinopatía del manguito es una de las causas más frecuentes de dolor en el hombro en personas de menos de 60 años.
La rotura del manguito rotador es una causa de dolor e impotencia funcional del hombro tanto en personas mayores como en jóvenes.
Es frecuente que la rotura se presente después de un traumatismo o tras un mal gesto o mal movimento del hombro
La rotura del manguito rotador se puede presentar de forma aguda tras una caída de alta energía o en muchas ocasiones puede ocurrir de forma progresiva.
Primero se produce una tendinitis del manguito, después una rotura parcial del manguito y por último una rotura completa del tendón.
¿Qué es la rotura del supraespinoso o manguito rotador?
El manguito rotador es una estructura tendinosa formada por varios tendones que envuelven la cabeza del húmero y permiten la movilidad rotacional del hombro.
El principal tendón y el más débil es el tendón supraespinoso.
Los otros tendones son el tendón subescapular y el tendón infraespinoso que forman una unidad lo que se conoce como manguito rotador.
Las roturas del manguito rotador se producen habitualmente en el tendón supraespinoso por una desgarro traumático o por una tendinitis progresiva.
Estas roturas pueden ser parciales o pueden ser completas
Existen dos tipos de roturas parciales del manguito.
La rotura parcial articular, la rotura se localiza en la zona articular del hombro. Son las más frecuentes
La rotura parcial bursal, la rotura se presenta en zona subacromial o de la bursa.
La rotura completa del tendon supraespinoso es cuando se produce una discontinuidad del mismo.
Diagnóstico de la rotural supraespinoso o manguito rotador
El diagnóstico de la rotura completa del tendón del supraespinoso es inicialmente clínica y con pruebas de imagen.
La persona que presenta una rotura del supraespinoso o manguito rotador, presenta dolor en el hombro sobretodo con las movilizaciones y muchas veces dolor por la noche.
Este dolor no mejora con el tiempo y acostumbra a limitar, sobretodo en actividades deportivas o laborales.
Si la rotura del manguito ha sido aguda normalmente se acompaña de una limitación o pérdida de movimento del hombro.
El principal diagnóstico de la rotura del supraespinoso o manguito rotador es mediante una resonancia magnética de hombro.
La resonancia nos muestra la rotura del tendón, también nos da información sobre el gap o espacio de la rotura así como si existe atrofia o pérdida de musculatura.
También tenemos información sobre si existen otros tendones afectados como el tendón subescapular o el tendón infraespinoso.
La ecografía es otra prueba diagnóstico que en buenas manos permite una muy buena visualización del tendón y de la rotura del suprespinoso.
 rotura tendinosa del supraespinoso o manguito rotador. |
Tratamiento de la rotura del supraespinoso o manguito rotador:
Se recomienda realizar un tratamiento secuencial en 3 fases para conseguir una mejora de la rotura del suprespinoso o manguito rotador.
Fase 1 tratamiento rehabilitación o con fisioterapia
Fase 2 tratamiento con infiltraciones
Fase 3 tratamiento con cirugía
Tratamiento inicial para la rotura tendinosa del supraespinoso
Se recomienda empezar por un tratamiento mediante rehabilitación / fisioterapia.
Existen muchos ejercicios y pautas para conseguir una recuperación tras una rotura parcial del suprasepinoso o manguito rotador.
En este link tenéis varios ejercicios que pueden servir.
Es importante destacar que los ejercicios se han de realizar diariamente para que el tratamiento tenga efecto.
El objetivo de la pauta inicial mediante ejercicios o recuperación es conseguir la correcta movilidad del hombro y potenciar la musculatura que rodea al hombro para conseguir una estabilización muscular del hombro.
Uno de los causantes de la rotura del manguito es la falta de sincronización o falta de un correcto funcionamiento correcto de la articulación del mismo.
Tratamiento mediante infiltraciones
Si la recuperación o fisioterapia no han sido efectivo en la mejora del dolor, se recomienda realizar un tratamiento mediante infiltraciones.
Existen varios tipos de infiltraciones. Se recomienda una infiltración de ácido hialurónico o de factores de crecimiento.
En el caso de mucho dolor se puede realizar una infiltración antiiflamatoria lo que consigue mejorar de forma rápida el dolor en el hombro y permite realizar el primer de los tratamientos mediante ejercicios.
Tratamiento quirúrgico de la rotura del supraespinoso
Si tras todo el tratamiento anterior persiste el dolor se recomienda valorar una cirugía para el tratamiento de la rotura del supraespinoso o manguito rotador.
Se realiza una artroscopia de hombro y se procede a la sutura la rotura tendinosa mediante varios anclajes que unen el tendón al hueso.
Existen varias técnicas para lograr esta unión al hueso.
En la actualidad las nuevas técnicas artroscopicas y los nuevos sistemas de anclajes consiguen una unión muy solida y estable de la rotura lo que consigue mejorar los tiempos de recuperación.
El tiempo de recuperación con el tratamiento de la rotura del suprespinoso o manguito rotador oscila entre 2 a 4 meses.
Es necesario realizar un fase inicial de reposo que oscila entre 2 y 4 semanas.
Posteriormente se realiza un fisioterapia que tiene como objetivo mejorar la movilidad de la articulación del hombro y mejorar la musculatura.
Dr M Ballester
Traumatólogo especialista en artroscopia y Traumatología deportiva
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