DR BALLESTER- TRAUMATOLOGIA CIRUGIA ORTOPEDICA
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Rehabilitación de la rotura del manguito rotador

 La rehabilitación de la rotura del manguito rotador es importante para recuperar una funcionalidad completa del hombro ya sea tras la rotura o la cirugía de reparación de la rotura del manguito rotador.

Rehabilitación de la rotura del manguito rotado
La rotura del manguito rotador se produce por un desgarro de uno o varios tendones que forman parte del manguito rotador. Es una lesión frecuente en personas de más de 60 años.
En muchas ocasiones previo a la rotura los pacientes pueden presentar una tendinitis del manguito durante años.
El tratamiento de la rotura del manguito rotador se basa inicialmente en una pauta de rehabilitación de la rotura del manguito rotador con la intención de compensar muscularmente el hombro.
En los casos que no se mejora tras el tratamiento inicial, se recomienda realizar un tratamiento quirúrgico mediante sutura tendinosa del manguito rotador.
 
A continuación se detallan las fases y pautas para conseguir una correcta rehabilitación de la rotura del manguito rotador tras el tratamiento quirúrgico o conservador.

Fase 1 de la rehabilitación de la rotura del manguito rotador. Curación del tendón
 
En la primera fase se recomienda realizar un pauta de inmovilización con una ortesis tipo sling para mejora la inflamación y permitir el proceso de curación del tendón en el hueso. En el caso de tratamiento quirúrgico, se recomienda un período de 3 a 6 semanas de inmovilización. Se recomienda realizar para una correcta rehabilitación de la rotura del manguito rotador, la aplicación de  hielo y cremas antiinflamatorias. Se permite la movilidad del codo y de la muñeca.
El tratamiento con analgésicos o antiiflamatorios por vía oral se recomienda durante los primeros días para mejora el dolor
A partir de las 3 semanas se permite la realización de movimientos pendulares para iniciar la movilización de la articulación del hombro. 
Objectivos de la primera fase de la rehabilitación de la rotura del manguito rotador, tratar el dolor, mejorar la inflamación permitir la reparación del tendón.


Rehabilitación de la rotura del manguito rotado
Fase 2 de la rehabilitación de la rotura del manguito rotador. Movilidad del hombro

En fase 2 de la rehabilitación de la rotura del manguito rotador, se pretende ganar movilidad de la articulación del hombro.
Se empieza realizando ejercicios pendulares del hombro.
Posteriormente se realizan ejercicios de movilidad pasiva para progresivamente ir ganando grados de movilidad del hombro. Estos ejercicios pretenden ganar la movilidad del hombro si usar los propios músculos. Es recomendable el uso de varios utensilios para realizar estos ejercicios.
Posteriormente se realizan ejercicios de movilidad activa para ejercer los músculos.
En esta fase de rehabilitación del la rotura del manguito rotador, tiene  como objetivo final conseguir la movilidad completa o casi completa del hombro.
Es muy recomendable realizar los ejercicios múltiples veces durante el día durante 5 o 10 minutos de esta forma conseguiremos una mejor rehabilitación de la rotura del manguito rotador.

Fase 3 de la rehabilitación de la rotura del manguito rotador. Refuerzo muscular
En esta tercera fase de la rehabilitación de la rotura del manguito rotador se pretende conseguir de nuevo la fuerza que se ha perdido tras la rotura del manguito rotador.
Es importante destacar para realizar bien esta fase de la rehabilitación es necesario completar la anterior fase, tener una movilidad casi completa del hombro. De esta forma los músculos trabajan correctamente.
Se recomienda realizar una serie de ejercicios para activos con peso o gomas para ejercitar los diferentes músculos del hombro o cintura escapular.
A continuación podéis ver en estos vídeos diferentes ejercicios para realizar la musculación del hombro necesario para la rehabilitación de la rotura del manguito rotador.
 
También en este díptico para descargar hay una guía con ejercicio que se pueden realizar para la rehabilitación de la rotura del manguito rotador.
 Es importante realizar estos ejercicios de forma muy frecuente durante el día y no con mucha intensidad

Fase 4 de la rehabilitación de la rotura del manguito rotador. Fase funcional
​
El objetivo de esta fase es preparar el hombro para realizar la actividad deportiva o laboral determinada. Se busca mejorar la musculatura específica y realizar unos ejercicios iniciales para poder realizar la actividad deportiva determinada.
Es importante seguir realizando los ejercicios de la fase 3 de la rehabilitación de la rotura del manguito rotador.
También se ha de destacar que la fuerza y potencia muscular de la cintura escapular o hombro es determinante para una correcta rehabilitación y para evitar nuevas lesiones.
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