DR BALLESTER- TRAUMATOLOGIA CIRUGIA ORTOPEDICA
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Tiempo de recuperación de una rotura del supraespinoso o manguito rotador.

5/3/2022

37 Comments

 

La rotura tendinosa del supraespinoso o manguito rotador es una causa de dolor en el hombro. El tratamiento mediante fisioterapia o con cirugía puede ayudar a la correcta recuperación.

Tiempo de recuperación de una rotura parcial del supraespinoso
Existen muchas causas de dolor en el hombro.
La bursitis subacromial o  la tendinopatía del manguito es una de las causas más frecuentes de dolor en el hombro en personas de menos de 60 años.
​La rotura del manguito rotador es una causa de dolor e impotencia funcional del hombro tanto en personas mayores como en jóvenes.
Es frecuente que la rotura se presente después de un traumatismo o tras un mal gesto o mal movimento del hombro 

La rotura del manguito rotador se puede presentar de forma aguda tras una caída de alta energía o en muchas ocasiones puede ocurrir de forma progresiva.
Primero se produce una tendinitis del manguito, después una rotura parcial del manguito y por último una rotura completa del tendón.

¿Qué es la rotura del supraespinoso o manguito rotador?
El manguito rotador es una estructura tendinosa formada por varios tendones que envuelven la cabeza del húmero y permiten la movilidad rotacional del hombro.
El principal  tendón y el más débil es el tendón supraespinoso.
Los otros tendones son el tendón subescapular y el tendón infraespinoso que forman una unidad lo que se conoce como manguito rotador.

Las roturas del manguito rotador se producen habitualmente en el tendón supraespinoso por una desgarro traumático o por una tendinitis progresiva.
Estas roturas pueden ser parciales o pueden ser completas

Existen dos tipos de roturas parciales del manguito.
La rotura parcial articular, la rotura se localiza en la zona articular del hombro. Son las más frecuentes
La rotura parcial bursal, la rotura se presenta en zona subacromial o de la bursa.
La rotura completa del tendon supraespinoso es cuando se produce una discontinuidad del mismo.

Diagnóstico de la rotural
 supraespinoso o manguito rotador
El diagnóstico de la rotura completa del tendón del supraespinoso es inicialmente clínica y con pruebas de imagen.
La persona que presenta una rotura del supraespinoso o manguito rotador, presenta dolor en el hombro sobretodo con las movilizaciones y muchas veces dolor por la noche.
Este dolor no mejora con el tiempo y acostumbra a limitar, sobretodo en actividades deportivas o laborales.
Si la rotura del manguito ha sido aguda normalmente se acompaña de una limitación o pérdida de movimento del hombro.

El principal diagnóstico de la rotura del supraespinoso o manguito rotador es mediante una resonancia magnética de hombro.

La resonancia nos muestra la rotura del tendón, también nos da información sobre el gap o espacio de la rotura así como si existe atrofia o pérdida de musculatura.
También tenemos información sobre si existen otros tendones afectados como el tendón subescapular o el tendón infraespinoso.

La ecografía es otra prueba diagnóstico que en buenas manos permite  una muy buena visualización del tendón y de la rotura del suprespinoso.
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Tiempo de recuperación de una rotura tendinosa del supraespinoso o manguito rotador.
rotura tendinosa del supraespinoso o manguito rotador.

Tratamiento de la rotura del supraespinoso o manguito rotador:
Se recomienda realizar un tratamiento secuencial en 3 fases para conseguir una mejora de la rotura  del suprespinoso o manguito rotador.
Fase 1 tratamiento rehabilitación o con fisioterapia
Fase 2 tratamiento con infiltraciones 
Fase 3 tratamiento con cirugía

Tratamiento inicial para la rotura tendinosa del supraespinoso
Se recomienda empezar por un tratamiento mediante rehabilitación / fisioterapia.
Existen muchos ejercicios y pautas para conseguir una recuperación tras una rotura parcial del suprasepinoso o manguito rotador.
En este link tenéis varios ejercicios que pueden servir.
Es importante destacar que los ejercicios se han de realizar diariamente para que el tratamiento tenga efecto.
El objetivo de la pauta inicial mediante ejercicios o recuperación es conseguir la correcta movilidad del hombro y potenciar la musculatura que rodea al hombro para conseguir una estabilización muscular del hombro.

Uno de los causantes de la rotura del manguito es la falta de sincronización o falta de un correcto funcionamiento correcto de la articulación del mismo.

Tratamiento mediante infiltraciones
Si la recuperación o fisioterapia no han sido efectivo en la mejora del dolor, se recomienda realizar un tratamiento mediante infiltraciones.
Existen varios tipos de infiltraciones. Se recomienda una infiltración de ácido hialurónico o de factores de crecimiento.
En el caso de mucho dolor se puede realizar una infiltración antiiflamatoria lo que consigue mejorar de forma rápida el dolor en el hombro y permite realizar el primer de los tratamientos mediante ejercicios.

Tratamiento quirúrgico de la rotura del supraespinoso

Si tras todo el tratamiento anterior persiste el dolor se recomienda valorar una cirugía para el tratamiento de la rotura del supraespinoso o manguito rotador.
Se realiza una artroscopia de hombro y se procede a la sutura la rotura tendinosa mediante varios anclajes que unen el tendón al hueso.
Existen varias técnicas para lograr esta unión al hueso.
En la actualidad las nuevas técnicas artroscopicas y los nuevos sistemas de anclajes consiguen una unión muy solida y estable de la rotura lo que consigue mejorar los tiempos de recuperación.

El tiempo de recuperación con el tratamiento de la rotura  del suprespinoso o manguito rotador oscila entre 2  a 4 meses.

Es necesario realizar un fase inicial de reposo que oscila entre 2 y 4 semanas.
Posteriormente se realiza un fisioterapia que tiene como objetivo mejorar la movilidad de la articulación del hombro y mejorar la musculatura.
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37 Comments
Jaime Riveros
15/6/2018 02:10:21 pm

Quiero recibir información sobre tratamientos para una rotura del manguita rotador

Reply
merefieren rotura del supraespinoso tengoun minimo dolor puededo elevar el brazoo en suotalidad ,realzar movimientos de rota cion del hombro solo me veo limitado parciualmente en la rotacion posterior posterior me indicaron cirugia ? no pode manejarme co
22/7/2018 04:06:45 am

informacion

Reply
Elizabeth Jaramillo
30/10/2022 10:02:21 pm

Cualquier información muchas gracias

VICTOR c. calle-zanabria
4/11/2022 01:25:36 pm

mi dolor no es permanente , siento crepidaciones en ambos hombros y perdida de fuerza cuando levanto peso alzando mis brazos

Ana Maria Herrera Perez
2/2/2023 10:10:11 am

Tengo el hombro roto y me dicen q haga rehabilitcion ,los tendones, rotura completa

Chary
1/4/2019 03:47:53 pm

Tengo ruptura parcialmente cicatrizada del supraespinoso. Tenosinovitis del biceps braiquial del hombro derecho que tratamiento deberia seguir, me duele mucho y tengo muy limitada la movilidad, hoy me han filtrado con Trigon

Reply
Nora Chirinos Hinostroza
28/8/2021 04:03:40 am

Tengo desgarro de espesor y ancho parcial del tendon supraespinozo con signos de tendinopatia. tambien, artrosis acromio- clavicular

Juan Carlos Sánchez blanco
31/1/2022 08:36:28 am

Rotura

Reply
Nancy
27/6/2018 01:24:37 am

Tengo rotura del manguito rotador de 3mm . Se cura con fisioterapia? Llevo 10 sesiones y no mejoré.gracias

Reply
Marcelo
18/10/2019 09:07:56 pm

Deseo recibir info como tratar dolor d super espinoso

Reply
Encarna
6/7/2020 08:47:49 pm

hola me gustaria me comentara que proceso debo seguir para recuperarme de un edema en humero, tendinitis en supraespinoso con rotura parcial, tendinitis en infraespinoso y bursitis
actualmente hago rehabilitacion con ultrasonido, corrientes y ejercicios suaves
tambien me gustaria saber tiempo aproximado que debo estar de baja y en reposo

Reply
Maria del carmen
20/11/2020 06:08:50 pm

Hola tengo una lesion en mi hombro derecho haci dos año

Reply
Betty Rebaza Rodriguez
16/1/2021 07:40:37 pm

Tengo una rotura parcial de tendon supraespinoso del hombro y el dolor no me quito con terapias y quisiera saber que tengo que hacer ahora.

Reply
Carolina Saint-Jean
7/2/2021 04:21:39 am

Hola!!! Tengo una ruptura del 80% en el supraespinoso, empecé recién un tratamiento de 10 sesiones de kinesiología y fisioterapia, mi médico me aconseja operar y me gustaría saber otra opinión por favor, servirá solo sesiones de Kine??? Hago Crossfit tb

Reply
Jesús
21/11/2021 11:34:28 pm

Olvida el ejercicio físico un tiempo

Reply
Luz marina herrera link
8/2/2021 06:06:07 pm

Hola buenas tardes sufri un desgarro parcial del tendon supraespinoso y en cuanto tiempo se da para la recuperasion despues de la citugia muchas grasias

Reply
Luz leon
2/4/2021 02:56:21 pm

Me puede indicar que terapias se debe seguir para este problema de la ruptura..el mío es parcial

Reply
Esperanza Salcedo
22/4/2021 06:11:20 pm

Buenos días, este es el resultado de mi resonancia.
CONCLUSIÓN:
1. Ruptura mixta del supraespinoso comprometiéndose aproximadamente el 60% de las
fibras sin arrancamiento ni retracción completa.
2. Tendinitis del infraespinoso.
3. Bursitis acompañante de predominio subdeltoideo y en menor grado subacromial.
4. Fisura del labrum superior por SLAP II

Según este resultado quisiera saber que significa, se trata con terapias o requiere de algo más? la cita con mi Dr. se demora un mes y quisiera saber más o menos que debo esperar con este resultado y su tratamiento. Gracias

Reply
Luis mata
5/12/2021 10:07:35 pm

Buenas tardes.

Reply
Beatriz Pires
25/5/2021 06:43:49 pm

Llevo tres meses con rotura parcial del tendón del hombro. No se quita con ejercicios hechos en casa, ni con medicinas. En una semana me empezarán con rehabilitación. Se me está haciendo muy largo porque me duele mucho. ¿No seria mejor operar?
Muchas gracias.

Reply
Lorena Glez
10/6/2021 06:57:21 pm

Hola,me hicieron una ecografía y tenía tendinosis del supraespinoso y quistes. Lo trate con Epi corrientes ecoguiadas,el dolor ya era menos intenso pero era diferente. Pasado 1 mes +- me hicieron resonancia y el resultado es desgarro parcial del infraespinoso,me mandaron reposo, me stoy dando indiba todas las semanas y como no mejora me he hecho hoy electropuncion haber si va remitiendo el dolor. Llevo 2 meses de baja y quisiera recuperarme cuanto antes,q me aconsejan??

Reply
Luis mata
5/12/2021 10:08:24 pm

Buenas tardes. A mi me pasa algo parecido

Reply
ignacio
16/6/2021 12:54:55 am

Buenas tardes,

llevo jugando al tenis desde los 6 años y al padel desde los 21, tengo 48 años y juego a nivel competición amateur. Tengo dolor en el hombro solo cuando doy un remate muy fuerte por arriba, o en el saque de tenis. Puedo hacer vida normal.

el diagnóstico que tengo después de resonancia y TAC es: Rotura del labrum inferior. Rotura del tendón del supraespinoso distal sin evidencia de retracción
tendinosa. Osteoartritis acromioclavicular.

Hago continuamente ejercicios para mantener la musculatura de hombro (mancuernas, gomas elásticas…), tomo colágeno con vitamina C , ácido hialurónico, cúrcuma, etc

el médico me ha dicho que me debería operar.

es realmente necesario para poder seguir jugando a futuro?
Existe algún otro tratamiento?

Muchas gracias

Reply
Laura
29/8/2021 09:40:38 am

Hola!tengo una lesión q se m ha realizado haciendo ejercicios con las bandas ,de noche es mayor el dolor ,escepto cuando estoy descansando .tengo cita para el traumatólogo el día 8 ,q puede ser ,si m duele el hombro ,la parte interna del brazo y tengo como si fueran corrientes hacia el codo.Gracias

Reply
Zoila Noriega
13/9/2021 05:48:31 pm

Hola buen día. Un día cualquiera subí aprisa la escalera . Pise mal y caí. Me hice un raspón y se convirtió en herida . Por la mal curación. Sane a los dos meses casi , luego me comenzó un dolor en la muñeca de la mano izquierda. Resultó con una bolita me dolía mucho . Luego el dolor subió al codo y de ahí al braso, llegó al hombro . Inmobilizandolo prácticamente. Posteriormente se sube al cuello y se va a la cabeza . Ya me hice tratamiento terapéutico y fisioterapia. Tome pastillas para desinflamar y dolor . Pero sin resultado . Según mi diagnóstico del doctor . Mando a sacar resonancia . Y salió desgarro parcial intrasustancia del 40%del espesor tendinero . Con dimensiones de 7 x 6 mm (longitudinal por trasversal )también derrame articular leve . . Me sugiere operación. . Y es muy caro . No tengo ningún seguro . Algún otro tratamiento para mejorar . Gracias

Reply
Luis mata
5/12/2021 10:09:47 pm

Zoila..a mi me paso algo muy parecido a lo suyo

Reply
Luis mata
5/12/2021 10:04:19 pm

Me caí de una escalera y me lesione el hombro..en ls resonancia sale inflamación del supraespinoso pero el traumatólogo fice que esta parcialmente roto. Inicio terapia mañana...di con las 10 sesiones no me curo tengo que optar por la cirugía?

Reply
Mary Carmen
10/7/2022 07:46:31 am

Buenos días Dr. Ballester.tengo aproximadamente un año y medio de una caída que me ha causado mucho dolor en el hombro. Según estudios realizados al inicio que apareció el dolor, me indicaron que tenía Tendinitis, bursitis y fibrilias rotas, proceden haceme en tres oportunidades nflitraciomes y solo con la segunda infiltración conseguí alivió por sets meses. En diciembre 2021 el dolor se intensifica desde la clavícula y todo el brazo y escápula.
En Mayo me mandan hacer una RM y el resultado es el siguiente:

Alineación glenohumeral conservada, sin derrame articular significativo.
Tendón de la porción larga del bíceps alojado en corredera bicipital, de características normales.
Tendón supraespinoso e infraespinoso engrosados y con alteración de la intensidad de señal en relación con signos de 
tendinopatía con rotura parcial de espesor completo de las fibras distales del margen anterior del supraespinoso (29X16 
mm). ( Patte2)
Tendón subescapular, y redondo menor de grosor e intensidad de señal normal, sin signos de tendinopatía ni rotura.
Leve bursitis periarticular.
Articulación acromioclavicular conservada
Intensidad de señal de la médula ósea homogénea.
vientres musculares incluidos en el estudio con leve infiltración grasa grado I
CONCLUSIÓN
Tendinopatía del infraespinoso
Rotura de espesor completo del supraespinoso.
Bursitis periarticular. 

Explico cirugía y postoperatorio así como riesgos y posibles complicaciones derivadas de la cirugía que entiende y acepta . Explico
la posibilidad de no mejoría incluso empeoramiento , dolor residual , pérdida de fuerza y/o movilidad , rigidez , rerrotura ,
reparación incompleta , brazo en popeye , derivadas de su estado general , infección , hematoma , lesión vascular y/o
neurológica.... lo entiende y acepta.

Dr. Porfavor dada las circunstancias y riesgos que me indican que me recomiendan.
Mi médico de cabecera me indicó que tomará corticoide por 5 días y luego fuera bajando el descalada la dosis. Le comento que el dolor se me quito. Al.pasar un mes y medio me comenso a doler menos.

Que me sugiere Porfavor?
La verdad no quisiera ir a cirugía
Agradezco infinitamente su opinión. Gracias, saludos cordiales

Reply
AMPARO MARTÍNEZ LOZANO link
11/7/2022 03:39:34 am

Tengo tenosinovitis de la porción larga del tendón del bíceps. Y tendinosis de los tendones subescapular y supraespinoso con ruptura parcial de este último. Ciento mucho dolor y perdí movilidad un 90% de mi brazo completo

Reply
jose
11/7/2022 09:46:08 pm

Me acaban de dar el informe del resultado de una resonancia magnetica del hobro derecho ya que al realizar algunos movimientos rapido/bruscos, como remate en padel, a veces me da unos latigazos n el hombro que me queda dolorido y con movilidad restringida durante unos dias, y tengo cita en 2 semanas con el trauma pero no se si el resultado del informe es lo suficientemente grave como para pedir que me vean por urgencias:

Tendinopatía del supraespinoso con rotura prácticamente completa de sus fibras.

Muchas gracias.

Reply
carlos francisco
19/10/2022 12:41:58 am

me hice resonancia hombro izquierdo y el diagnostico es:cambios de tendinopatia del supraespinoso con desgarro de espesor completo del tercio anterior

Reply
Minor sanchez link
21/10/2022 07:36:01 pm

Ruptura del supra espinoso del hombro derecho desgarro del grosor completo. 1 evento del trauma enero 2019 sin operación solo terapia y me dio otro evento octubre 2022 similar al 1. En resonancia indica desgarro del tendón completo con retracción de los extremos deMM.

Reply
Alfonso Tavera Gaona
9/11/2022 03:21:30 pm

Según resonancia magnética practicada en uno de mis hombros, tengo desgarro en el supraespinoso y en el infraespiniso, uno de 11 milímetros y la otra de 7 milímetros. Me han realizado 10 sesiones de fisioterapia y el movimiento ha mejorado, pero el dolor leve generalmente persiste en especial durante la noche cuando estoy acostado. No me han recetado ningún analgésico ni antiinflamatorio, practico regularmente los ejercicios recomendados por el fisioterapeuta. Ya llevo 3 meses y medio con este dolor leve pero muy molesto. Algún consejo a seguir. Gracias de antemano por su ayuda.

Reply
Rodrigo Castro link
11/12/2022 04:45:54 pm

hola me gustaria por favor que me aconsejaran me opere hace 5 meses de rotura completa de hombro rotura manguito rotador y ladrum superior slap ll y llevo 15 seciones de rehabiliotacion y a un me duele mucho , cuanta sesiones puedo hacer para recuperarar la movo¡ilidad y cuanto es el maximo de sesiones , muchas gracias .

Reply
Maria Inmaculada Ortega
29/12/2022 02:11:51 pm

Tras un accidente de tráfico 4/11/2022, rotura total del tendon supraespinoso. Inmobilizacion obligada, Dolor intenso dia y noche.
Actualmente .Fisioterapia..
Movilidad limitada, , 50dias..
Me aconseja artroscopia?

Reply
Francisca Pascua
21/1/2023 12:54:28 pm

El diagnóstico de la resonancia es : discreta osteoartritis acromioclavicular.Rotura completa del tendón del supraespinoso con retracción tendinosa de aproximadente 43 mm.
Rotura completa o prácticamente completa de la inserción humeral de los tendones del subescapular.
Rotura completa de la porción intraarticular del tendón largo del bíceps.Discreta tendinopatia del tendón del infraespinose.
.He hecho 20 días de rehabilitación, la musculatura del brazo sigue doliendo mucho. Me aconseja operación? O debo esperar ? Hay algún otro tratamiento?

Reply
José Miguel Gómez Tovar
30/1/2023 06:01:13 pm

Buenas tardes doctor mi consulta es tengo 58 años soy técnico mecánico y tengo problemas con el manguito rotador tengo una ruptura del supraespinoso presanta una ruptura completa de sus fibra posteriores de 12x10 mm con su localizado en el tercio lateral de la cabeza humeral por favor me puedes ayudar puedohoperarme y puedo seguir trabajando como técnico mecánico muchas gracias

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    Dr M Ballester

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