La rigidez de rodilla es una de las complicaciones tras la cirugía de ligamento cruzado anterior. El tratamiento rehabilitador o el tratamiento quirúrgico permiten una mejora de la falta de movilidad. La rotura del ligamento cruzado anterior es una de las lesiones frecuentes en deportes que se produce un pivotaje o rotación de la rodilla. Es más frecuente en mujeres que en hombres. Existen varios tratamientos para la rotura del ligamento cruzado anterior. Para los pacientes jovenes y deportistas se recomienda el tratamiento quirúrgico. Se realiza una substitución del ligamento mediante lo que se conoce como una ligamentoplastia de LCA. La cirugía del ligamento cruzado anterior tiene un porcentaje de éxito alto y la mayoría de pacientes vuelven a su actividad deportiva previa. Pero como en cualquier procedimiento quirúrgico pueden existir una serie de problemas asociados a la cirugía del cruzado anterior. La rigidez de rodilla, la infección de la plastia de LCA y el hematoma postquirúrgico tras la cirugía del LCA son las complicaciones agudas más frecuentes ¿Qué es la rigidez de rodilla tras la cirugía de ligamento cruzado anterior? Uno de las complicaciones más frecuentes que podemos ver en las personas que se operan de una cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior, es la falta de movilidad o rigidez de rodilla. Esta rigidez de rodillas o artrofibrosis, se origina por un problema en la cicatrización interna tras la cirugía, Tras una cirugía de ligamento cruzado anterior, se tiene que progresivamente ganar la movilidad de la rodilla. La primera semana es recomendable tener una movilidad de 0 grados de extensión y 90' de flexión, progresivamente la flexión se va ganando en la siguientes semanas. La falta de movilidad, sobretodo el déficit de extensión de la rodilla es lo que se denomina rigidez de rodilla o artrofibrosis. Diagnóstico de la rigidez de rodilla. Una de las ventajas de los nuevos avances de los sistemas de fijación que se usan en la ligamentoplastia de LCA es que permiten una movilidad de la rodilla desde el primer día. En las pautas de recuperación del LCA se favorece la movilidad temprana de la rodilla y la potenciación muscular. En algunos pacientes, se produce una reacción de cicatrización del hematoma interno que genera y forma unas bandas dentro de la articulación que produce una falta o limitación de la movilidad de la rodilla. La falta de extensión a 0º y la limitación de la flexión de la rodilla a más de 90º es sugestivo de rigidez de la rodilla Existen varias causas que producen la rigidez de la rodilla. La alteración de la cictrización interna, la presencia de un hematoma o sangrado intraarticular importante, el dolor severo tras la cirugía o el sangrado en la zona dadora de los isquiotibiales. En muchos casos el dolor tras la cirugía del LCA puede ser una causa importante de limitación o rigidez de la rodilla.  Pérdida de extensión de la rodilla causada por fibrosis de rodilla Tratamiento de la rigidez de rodilla tras la cirugía del ligamento cruzado anterior. El tratamiento de la rigidez de rodilla se ha de hacer de forma constante y con mucha motivación por parte del paciente. Primero de todo se recomienda realizar un tratamiento del dolor para que la persona pueda mover la rodilla sin tener tanto dolor, ya que este es un limitador importante de la movilidad y que origina rigidez de rodilla. En el caso de derrame articular o hemartros es recomendable realizar una punción de la rodilla o artrocentesis para vaciar la rodilla. Se inicia una pauta de ejercicios de forma específica para mejorar la movilidad con mucho enfasis en mejorar la extensión. Es recomendable realizar los ejercicios para ganar movilidad entre 5 y 6 veces al día, varias repeticiones cada ejercicio. También se recomienda empezar un programa intensivo de rehabilitación o fisioterapia específica. De forma paralela para el tratamiento de la rigidez de rodilla, es importante realizar un tratamiento de musculación de la pierna por que la falta de musculación crea dolor. Recomiendo ejercicios en el agua y deportes tipo remo o bicicleta. En el caso de mucho dolor o falta de mejora, se recomienda realizar una infiltración con derivado de corticoide a nivel de la articulación para mejorar la rigidez de rodilla tras la cirugía de ligamento cruzado anterior. En los casos más severos que no mejoran con el tratamiento conservador que se ha explicado, se recomienda realizar un tratamiento quirúrgico. Se realiza una artrolisis por artroscopia para sacar y liberar todas las cicatrices que existen dentro de la articulación. Habitualmente se consigue una gran mejora de la rigidez de la rodilla con el tratamiento mediante artrolisis artroscópica. No recomiendo aplazar mucho el tratamiento quirúrgico para la rigidez de la rodilla. Si tras unos 2 o 3 meses no se consigue mejora de la rigidez de a rodilla con el tratamiento mediante rehabilitación y se nota una rodilla rigida y bloqueada, se recomienda una intervención quirúrgica. Recordar que el tratamiento de la rigidez de la rodilla tras una cirugía de ligamento cruzado anterior, puede ser largo y en muchas ocasiones generar una ansiedad y malestar en el paciente. Sobretodo no hay que perder la esperanza. La gran mayoría de paciente consiguen volver a su actividad habitual. En los siguientes vídeos podréis ver ejercicios para el tratamiento de la rigidez de rodilla
40 Comments
17/4/2020 08:41:29 pm
Hola doctor, ha realizado o conoce algún estudio en donde se obtengan datos con respecto al porcentaje de pacientes que desarrollan rigidez en rodilla después de la reconstrucción o reparación ligamentaria?
Juan Martinez
26/9/2020 08:33:11 pm
Tube un remplazo total de rodilla hace un año y no puedo doblar mi rodilla más de 85%.Por favor que me recomienda
Rafael Urueta
4/2/2021 05:54:30 am
Hace 2 meses me hicieron una reconstrucción del lca, remodelación de menisco medial y lateral y condroplastia patear. Luego del procedimiento en las primera semana inicie con los ejercicios recomendados, pero tuve que parar como 15 dias, debido a que estuve indispuesto con malestares generales(no relacionados con la cirugia), los que no me permitían seguir con las terapias en casa. Luego retome las terapias de estiramiento y flexión, con las que veía avances en el estiramiento a 0º pero no en la flexión. Luego de 2 meses de haberme hecho la cirugía aún se me es difícil flexionar la rodilla a más 95º y además siento mucha molestia cuando intento andar sin las muletas.
Yadier Rios
21/2/2021 04:37:20 am
Doctor me operaron de lca y meniscos hace 1 mes y tengo dolor para hacer terapias, no consigo flexionar la rodilla a 90° y la extensión es de un 70% me han dicho que para este tiempo ya tenía q tener la rodilla más suelta, ayuda estoy asustado, que me recomienda y si es cierto que estoy quedando.
Santiago Celi
5/3/2021 06:20:31 pm
La verdad q yo estoy x lo mismo y siento una tensión muy fuerte al caminar llevo un mes 5 días de mi operación atroscopia de miniscos me suturaron los dos meñiscos de mi pierna derecha ya puedo caminar todo pero siento una tensión fuerte al momento de dar un paso llevo una semana de terapia espero cada día mejor como me han dicho todo está depende de cada uno el mejoramiento de doblar la rodilla pues yo solo necesito quitar la tensión q siento al dar un paso y doblar mi todos al 100% nada más
Lorena
11/12/2021 05:04:05 am
Llevo seis meses operada y siempre la siento como que se me bloquea
Darwin
13/7/2021 07:46:05 pm
Me identifico contigo, me pasa lo mismo a mi me operaron de LAC y también de meniscos… hoy estoy cumpliendo dos meses de operado ya ando sin muletas pero no puedo flexionar la pierna a más de 82 grados y para estirarla completamente no llego aún a 0… me hice una resonancia magnética para ver qué me pasa y sale que tengo un exceso de cicatrización , aún así el doctor solo le dijo que tenía que seguir fuerte con la terapia… no me habló de la cirugía para quitar esas cicatrices y realmente creo que eso es lo único que me va a ayudar
Cruz Mora
23/1/2023 04:18:49 am
Mejoro su movimiento yo llevo 4 meses y aun siento que mi rodilla esta rígida.
Sergio
7/8/2022 07:37:46 pm
Hola como fue es tu evolucion?
NOrma EVANGELINA
30/3/2021 04:10:44 pm
Me opere hace 2sema a de los ligamentos cuando me despirtl me msta el dolor de rodilla todavia estoy con los puntos
Maryury córdoba
2/5/2021 06:03:13 pm
Hace 10 meses me operaron y la verdad siento l
José Quijano García
15/5/2021 04:57:28 pm
Hola doctor.le comento mi caso.en Octubre de 2018 me operan de LCA por segunda vez.la primera fué al tendón rotuliano hacía mas de 10 años (la rodilla quedó perfecta) y esta vez a la pata de ganso.tardan en comenzar a darme la rehabilitación 2 meses,me empiezan a dar la rehabilitación 3 días en semana y escasos 2 meses después dejan de darmela puesto que la rodilla no ganaba movilidad (0° extensión/120° flexión) y además se me queda de rodilla a tobillo adormecido y sensación de rigidez en el tobillo y dedos del pie.comienzo a trabajar y a los pocos meses empiezo a tener dolor en el pie,en lumbares y el la otra rodilla.al parecer de repente tengo la cadera rotada,2 protusiones discales lumbares,principio de escoliosis postural,el 4° metatarso del pie me lo estoy machacando y la otra rodilla con condromalacia.segúm me dicen,al no tener hiperextensión en la rodilla operada y si en la otra,hago mal la pisada,piso casi directamente en la zona delantera del pie,para compensar la pisada adelanto el pie rotando la cadera y esto me provoca las protusiones y la escoliosis y la condromalacia en la otra rodilla de sobrecargarla.acudo a 2 traumatologos de la seguridad social,entre ellos quien me operó y ambos me dicen que la rodilla esta bien así y que no recomiendan tocarla.desconforme busco un sitio especializado y privado y doy con la Clinica Cemtro.allí me ven y me dicen que se puede hacer una artrolísis y mejorar bastante y el pasado 26 de Mayo me la realizan.recien operada parecía tener bastante mejor flexión pero a dia de hoy,tras 2 semanas y media de rehabilitación,no veo que consiga hiperextensión y la flexión se ha retraido y me da mala espina.que opina?se puede hacer algo?no se si tendrá algo que ver el hecho de que por haber pasado tanto tiempo mal,tengo bastante pillada toda la zona pelvica,isquios,espalda...
Josefa Bonet
21/11/2022 09:17:58 pm
Hola! Tengo 81 años, me hicieron una artroscopia de rodilla total, en abril de 2022. Han pasado 6,5 meses y continuo con mucho dolor; flexiono totalmente la rodilla, pero no puedo estirar-la. Hago rehabilitacion 3 dias a la semana, no empeoro pero tampoco mejoro. Que puedo hacer. Me han hecho radiografia y el médico ha comentado que no ve infección y parece que la protesis se ve correcta. Que puedo hacer?
Alvaro Bonilla
23/7/2021 08:04:43 pm
Llevo 7 meses de operado de LCA y menisco. Aun me falta extension completa llego hasta cierto grado. Y flexion 90 y un poco más. Aun ne duele pero no enderezo mi pié malo. Quisiera saber si aun me queda tiempo en poner el pie entero derecho ya que el dolor es grande pero cuando hago ejercicio se vá ese dolor y aun asi falta extension completa
Felipe
4/8/2021 05:59:55 am
Hola, ¿Cómo solucionaron el problema de la rígidez?
Luz aragon
7/8/2021 03:45:09 am
Buenas Doctor
Doris castillo
12/8/2021 01:30:05 pm
Hola doctor. Me operaron de fisit platos tibiales hace 8 semanas y no he podido doblar la rodilla más 30° duele mucho que me aconseja para poderla doblar y para el dolor
Victoria
9/9/2021 01:55:57 pm
Doctor , a mi me han operado 4 veces de la rodilla izquierda , es cierto que ya cuando nací no podía flexionar de todo la rodilla debido a que nací con ella " para atrás" la pierna del revés ... Aún así tuve una vida normal hasta que con 10 años rompí la rótula ... A lo largo de mi vida he tenido 3 operaciones más y de la última solo consigo doblar 90° . Me han vuelto a operar y me han hecho infiltraciones y con muchos meses de rehabilitación y nada . Me han dado el alta . No hay manera de volver a doblarla como cuando era niña . Quiero montar en bici y no puedo
rafael
23/11/2021 02:03:04 pm
me opere hace tres semanas de protesis total de rodilla y no llego de ninguna manera a 90 grados. No puedo dormir. Tengo piernas inquietas por la noche y los ejerccicios me hacen daño 6/12/2021 07:30:42 am
Animo esta recien, es de mucha fuerza :( a mi me operaron el 9 de noviembre y si es algp muy doloroso pero toca vencer el dolor aunque por mi quisiera evitar esta cituacion :( 6/12/2021 07:27:23 am
Me reconstruyeron 3 ligamentos y reconstruccion de meñiscos ecribo el 6 de diciembre me operaron el 9 de noviembre me estoy recuperando pero la rodilla no la puedo doblar me duele demasiado y no habia encontrado nada similar que me ayudara o diera animo esta recuperacion es muy complicada y me siento sin animos :( nl quiero seguir con esto
Nicolas
22/3/2022 11:43:40 am
Hola doc la verdad llevo 15 días de operado pero al hacer las terapias de felexionar la rodilla no siento un chasquido común es como un sonido extraño como cuando mueves un esa con patas de metal y el sodio es molesto , la verdad no sé si es normal me preocupa por qué aunque veo mejoras en mi movilidad y dolor ese chasquido se siente incómodo pues no sé acompaña de dolor es un crujido que jamás había sentido como si fuera un cuerpo extraño mañana tengo cita para retirar puntos
Daniel
26/5/2022 02:01:24 pm
Hola compi, a mi hoy me quitaron los puntos y bueno todo bien hasta que al subir unas escaleras note algo también extraño y es como explicas tu dolor y se tira durante un rato. No se si es normal, pero bueno pude subir luego las escaleras bien pero note como esos pinchazos detrás de la rodilla sobre todo. Espero que vaya la recuperación un saludo.
Felipe
3/10/2022 12:40:23 pm
Hola Nico me gustaría saber si se te quito el sonido en la rodilla y en cuanto tiempo yo llevo 11 días de operado y me esta pasando lo mismo de ante mano muchas gracias.
Yazmin López
21/10/2022 04:02:03 am
Hola, yo también escucho ese casquillo (clic) al flexionar más de 80°. ¿Se te quitó?
Ariel Gomez Acevedo
14/4/2022 05:39:39 pm
Hola buenas escribo un 14 de abril me opere el 18 de febrero de ligamentos cruzados y meniscos y todavia no logro flexionar la rodilla 90° lleva un tiempo conseguir doblar toda la rodilla?? Ya no quiero saber nada se me fueron los animos de todo
Mi nombre es bibiana sanchez
1/5/2022 11:58:17 pm
Buen día.
Luis
28/5/2022 06:04:07 pm
Escribo este mensaje 28 mayo de 2022 ,Hola hace un mes estaba tratando de retomar la actividad física tras mucho tiempo y al estar haciendo ejercicio sentí como un pinchazo en mi rodilla no me tiró el dolor ni nada pero al ir al doctor me dijo la doctora que tengo una ligera inestabilidad en mi rodilla izquierda que con fortalecimiento y estiramiento podría volver a una vida completamente normal en unos 3 meses , pero quiero buscar una opinión más e iré al instituto nacional de rehabilitación (ciudad de México) mi temor es al escuchar varios testimonios que pierden su extensión o no pueda volver a doblar como siempre o que me digan que volveré a una vida completamente normal y siempre tenga el temor de que mi rodilla seda o se lastime,,, yo no perdí arcos de movilidad tras mi lesión , algún consejo o testimonio tras ir al instituto nacional de rehabilitación (ciudad de México)? ,,,Cree que con fortalecimiento y estiramiento quedé de nuevo perfectamente como me comentan? Sé que no doy tantos detalles pero mi temor es no tener dolor sino malestar y que quede peor de lo que inicie? Sinceramente el tema económico también es un factor , repito puedo doblar mi rodilla y estirar normal pero al tratar de súper estirarlo siento un dolor , pero solo si la trato de estirar muchísimo,si la estiró con cuidado no me duele pero con la rodilla sana no me sucede eso
Juan carlos
24/6/2022 12:55:58 pm
doctor tengo 4 meses de operado de tibia y peroné y tengo ya un mes es la terapia y no logró doblar mi rodilla a 90 grado y además siento que la rotula me está limitando la flexibilidad algún consejo que me puedas facilitar
FABIOLA VALDES
5/7/2022 10:00:56 pm
Hola, me operé las dos rodillas, la izquierda el 05 de Mayo del 2022 y la derecha el 20 de Mayo del 2022, en ambas tenía problema genético, hace 4 años me detectaron, acudí a valoración con 5 distintos traumatólogos y todos optaron por cirugía. De mi rodilla izquierda quedé bien, aún siento algo de dolor al realizar las terapias, pero es algo tolerable. La rodilla derecha no quedó bien, no logro flexionar absolutamente nada, el dolor en la pata de ganso es INSPORTABLE, estoy muy desesperada, hago serie de ejercicios durante el día, y no logro la flexión. Necesito de su ayuda. Les agradecería muchísimo.
Tania Cruz Salazar
20/11/2022 01:40:24 pm
Hola. Tengo 13 días de haber sido operada del LCA y menisco lateral. He evolucionado y con distintos dolores. Hace 3 días empecé con un agudo dolor detrás de la rodilla lo que me complica tratar de estirar la pierna completamente, igualmente la doble sólo 60 grados. Aún no voy a terapia física yo sola hago ejercicios de estiramientos. ¿Es normal ese dolor detrás de la rodilla tan fuerte que impide estirarla al 100%?
Ayelen
7/12/2022 01:52:08 am
Es normal sentir la rodilla como si tuviera anestesia después de cinco días de la operación de lca
Leidy
18/1/2023 08:02:02 am
Ola me accidente en la moto el 10 agosto del 2022 cuando me llevaron al hospital me hicieron una radiografía los médicos dijieron que tenía una.pequeña fractura pero que no era de operación luego cuando me recupere un poco empeze a caminar y sentía que la rodilla se me salía le comenté al ortopedista y resulta que tenía los ligamentos cruzados fracturados me hicieron la cirujia el 6 de octubre del 2022 hice las 15 primeras terapias que me mandaron ví un poco de mejoría ahora estoy haciendo las últimas 15 pero no me puedo agachar subir escaleras es una tortura me toca subir un pie en el escalón y seguido el otro para poder subir estoy muy preocupada por no poder agacharme estoy desesperada ya tengo 3 meses de operada
Celeste Borghi
5/2/2023 08:20:39 am
Hola doc me operaron hace un mes y dos semanas .Tengo rigidez tardaron en hacerme rehabilitación se me infectó la herida también .Llego. Los 80 grados los fisios estiran manualmente y duele mucho para lograr estirar.Quedare así ? Que hago ? Y por qué noto un pie más largo que otro Buen día doctor, una consulta tengo mi enamorado que hace un tiempo sufrió una lección en las rodillas con el tiempo ha empeorado y le dijeron que unos de sus tendón no esta en su lugar le hicieron la operación pero el no logra pisar bien el pie y la otra rodilla le pone todo el peso que ejercicios podría ser o que tratamiento me recomienda ?
Rafael Cortes Ramos
3/6/2023 12:33:08 am
Buenas tardes , me operaron hace 5 días , me realizaron una reconstrucción de ligamento cruzado anterior y remodelación de menos o lateral , a estos 5 días no he podido flexionar la rodilla a más de 40 °, me.preocupa porque he visto que a esta etapa ya la debería tener a 90° de flexión .... 10/8/2023 03:42:10 pm
Hola Doctor hace un mes tuve una operación de artroscopia en la rodilla derecha me retiraron los meniscos y tuve reconstrucción de LCA. Comencé con los ejercicios de rehabilitación pero, al hacer la flexión de rodilla me duele mucho y no logro pasar de los 85° dd flexión, aun ko me permiten apoyar totalmente el pié, sin embargo siento adormecimiento en la parte de la cicatriz y detrás de la rodilla algo que jala demasiado xfavor me siento asustada con edta situación
Renata
14/9/2023 04:42:36 am
Hola doctor, han pasado 6 meses desde mi operación y todo marchaba bien, hasta que empece a sentir que mi rodilla hacía pequeños tronidos y a veces siento comk un pellizco, que me recomienda? Leave a Reply. |
Dr M BallesterTraumatólogo especialista en artroscopia y Traumatología deportiva 
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